Reflux, neboli gastroezofageální refluxní choroba (GERD), je stav, při kterém dochází k návratu žaludečního obsahu zpět do jícnu. Tento stav nastává, když dolní jícnový svěrač, který normálně zabraňuje zpětnému toku žaludečního obsahu, nefunguje správně. Výsledkem je, že kyselina chlorovodíková ze žaludku může dráždit sliznici jícnu, což vede k různým příznakům.
Hlavní projevy refluxu:
- Pálení žáhy (pyróza): Hlavním příznakem je pocit pálení nebo tlaku za hrudní kostí, který se často zhoršuje po jídle nebo při ležení.
- Regurgitace: Návrat natrávené potravy nebo kyseliny do úst, což způsobuje nepříjemnou kyselou chuť.
- Bolest na hrudi: Bolest může být podobná angíně pectoris a někdy je obtížné ji odlišit od srdečních problémů.
- Dysfagie: Obtížné polykání, pocit, že jídlo uvízlo v krku.
- Chronický kašel: Kyselina může dráždit hrtan a způsobit kašel nebo chrapot, zejména v noci.
- Zánět hltanu a hlasivek: Tento zánět může vést k chrapotu nebo častému pocitu potřeby si odkašlat.
Pokud se refluxní choroba neléčí, může dojít ke komplikacím, jako je zánět jícnu (ezofagitida), vředy nebo zúžení jícnu. V některých případech může dlouhodobé poškození sliznice jícnu vést k rozvoji Barrettova jícnu, což je prekancerózní stav.
Léčba refluxu zahrnuje úpravu životního stylu (strava, zhubnutí, vyhýbání se alkoholu a kouření), léky snižující kyselost žaludku a v některých případech i chirurgický zákrok.
Nevhodné potraviny při refluxu
Při refluxu se z jídelníčku doporučuje vyřadit potraviny, které uvolňují svaly jícnového svěrače, dráždí sliznici jícnu nebo zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Platí tak obecné zásady, co by jídelníček při refluxu měl a neměl obsahovat, ale nebudou fungovat u všech. Každý člověk může být citlivý na jiné potraviny, a proto je důležité sledovat, co vám způsobuje potíže.
Jídelníček při refluxu obecně nedoporučuje:
- citrusové plody a džusy
- cibuli, česnek, pórek, rajčata
- kávu, silný čaj a další kofeinové nápoje
- čokoládu
- sycené limonády a minerálky
- tučné sýry a mléčné výrobky
- kynuté knedlíky a kynuté pečivo
- smažená jídla
- tučné maso a uzeniny
- dráždivé koření a dochucovadla (kari, chilli, pepř, sójová omáčka, kečup, kyselé okurky)
- alkohol
U pacientů s nadváhou se doporučuje celková redukční dieta při refluxu.
Co jíst a pít při refluxu
Jídelníček při refluxu by měl zahrnovat zejména potraviny, které se snadno tráví, mají vysoký obsah vlákniny a malý podíl kyselin. Vyhýbejte se polotovarům, včetně uzenin – často obsahují hodně soli a koření, a tím žaludek dráždí. Dejte přednost čerstvým potravinám a dietnímu způsobu přípravy – vaření, dušení nebo pečení pod pokličkou.
Jídelníček při refluxu by měl obsahovat:
- ovoce s nízkým obsahem kyselin (jablka, hrušky, banány, meloun)
- zeleninu (pozor na nadýmavé druhy – kapustu, zelí, ředkvičky, brokolice, květák)
- obiloviny s vysokým obsahem vlákniny (ovesné vločky, quinoa, hnědá rýže)
- luštěniny (cizrna, červená čočka)
- libové maso a ryby
- nízkotučné mléčné výrobky
- rostlinné tuky
- bylinky (tymián, oregano, bazalka, majoránka)
Opět platí, že ne všechno vám sedne, a proto sledujte reakce svého těla. Hodně citlivým jedincům může dělat problémy i ovoce se zrníčky, tuk ve vaječných žloutcích či ořeších. Také některé druhy zeleniny a luštěnin mohou způsobit nadýmání. V takovém případě zkuste jiný způsob přípravy. U zeleniny obvykle pomůže vaření. Luštěniny namáčejte alespoň 8 hodin, poté vodu slijte a uvařte je v čisté vodě. Při pravidelné konzumaci si zažívání zvykne na vyšší obsah vlákniny a potíže s nadýmáním by měly odeznít.
A jaký čaj pít při refluxu? Ačkoliv běžně se na uklidnění žaludku doporučuje máta, u refluxu naopak škodí, protože dráždí sliznici jícnu. Pijte raději čaj z heřmánku nebo meduňky. S pálením žáhy může pomoci i doušek Vincentky, na reflux se ale nemůže pít dlouhodobě kvůli vysoké mineralizaci. Pijte maximálně 300 ml denně po dobu 1 měsíce.
Ukázkový jídelníček při refluxu
Inspirujte se, jak může vypadat jídelníček při refluxu jícnu. Další tipy najdete v kuchařkách na onemocnění žaludku, kuchařka při refluxu na českém trhu není dostupná.
| 1. den | 2. den | 3. den | 4. den | 5. den | |
| Snídaně | Vaječná omeleta na sucho se špenátem a žampiony | Ovesná kaše s borůvkami | Vařené vejce, celozrnný chléb s lučinou, čerstvá okurka | Ovesná kaše s banánem | Ovocné smoothie s chia semínky |
| Svačina | Jablko | Banán | Pudink z nízkotučného mléka | Mrkvový salát | Celozrnný toast s arašídovým máslem |
| Oběd | Červená čočka s kořenovou zeleninou, rýže | Treska pečená v troubě, pečená zelenina | Teplý salát z quinoi a zeleniny s fetou | Buddha bowl (zeleninová miska s cizrnou) s tofu a avokádem | Pečené králičí stehno se šťouchanými brambory, listový salát |
| Svačina | Banánové lívanečky bez mouky | Hummus s tyčinkami z mrkve a řapíkatého celeru | Nízkotučný tvaroh s lžičkou domácí marmelády | Křupavá cizrna s bylinkami na zobání | Nízkotučný jogurt s medem a ořechy |
| Večeře | Přírodní kuřecí řízek, vařený brambor, listový salát | Tortilly plněné rýží, fazolemi a pečenou paprikou | Libový hovězí plátek, brambory, zelené fazolky | Brambory a brokolice zapečené s vejcem | Těstovinový salát s tuňákem a čerstvou zeleninou |